Citomegalovirus (CMV) je čest virus koji može zaraziti gotovo bilo koga. Većina osoba do svoje 40-e godine dođe u dodir s ovim virusom, ali ne zna da ima citomegalovirus jer rijetko uzrokuje tegobe ili simptome.
Osoba zaražena citomegalovirusom nosi virus u tijelu cijeli život. Međutim, citomegalovirus najčešće ostaje uspavan, to jest u stanju mirovanja ukoliko ste zdravi jer ga vaš imunitet može uspješno kontrolirati. Međutim, ukoliko ste trudni ili imate oslabljeni imunološki sustav, citomegalovirus može biti razlog za zabrinutost.
PREPORUČUJEMO TEKST: Citomegalovirus u trudnoći – moje iskustvo
Zaraznost citomegalovirusa (CMV)
Citomegalovirus se prenosi s osobe na osobu putem tjelesnih tekućina, poput krvi, sline, urina, sperme i majčinog mlijeka.
Citomegalovirus koji se nalazi u majčinu mlijeku najčešće ne uzrokuje oboljenje kod djeteta. Međutim, ako ste trudni i razvijete aktivnu infekciju, možete prenijeti virus na svoje dijete.
Ne postoji lijek za citomegalovirus, ali lijekovi mogu pomoći u liječenju novorođenčadi i osoba s oslabljenim imunološkim sustavom.
U rizičnu skupinu spadaju osobe koje su imale:
- transfuziju krvi,
- više spolnih partnera,
- transplantaciju organa (ako je taj organ zaražen virusom) i
- djeca i odrasle osobe koje su u stalnom kontaktu s djecom.
Uzroci citomegalovirusa (CMV)
Citomegalovirus se odnosi na viruse koji uzrokuju vodene kozice, herpes simplex i mononukleozu. Nakon zaraze citomegalovirusom, cijeli život nosite virus u tijelu, ali on nije uvijek aktivan. Može biti u stanju mirovanja, isto kao što se može i ponovno aktivirati.
Ukoliko ste zdravi, citomealovirus je najčešće u stanju mirovanja, a možete ga prenijeti na druge osobe tijekom njegove reaktivacije.
Virus se može proširiti na više načina:
- Dodirom očiju ili unutrašnjosti nosa ili usta nakon kontakta s tjelesnim tekućinama zaražene osobe. To je najčešći prijenos citomegalovirusa, jer se apsorbira kroz sluznicu
- Spolnim kontaktom sa zaraženom osobom
- Putem majčinog mlijeka
- Transplantacijom organa ili transfuzijom krvi
- Kroz posteljicu, sa zaražene majke na nerođeno dijete, ili tijekom poroda
Simptomi citomegalovirusa (CMV)
Novorođenčad zaražena citomegalovirusom u maternici (kongenitalni CMV), bebe inficirane tijekom poroda ili ubrzo nakon rođenja (perinatalni CMV), te osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik za razvoj znakova i simptoma negoli zdrave odrasle osobe.
Simptomi citomegalovirusa kod beba
Trudnice koje prvi puta imaju infekciju (primarni CMV) također nose veći rizik od zaraze za svoje dijete nego one s reaktiviranom infekcijom. Prijenos se obično javlja u prvoj polovici trudnoće, obično tijekom prvog tromjesečja.
Većina beba koje su zaražene prije poroda, zdrave su pri rođenju, a simptome mogu razviti tijekom vremena- ponekad mjesecima ili čak godinama nakon rođenja. Najčešći od tih kasnih simptoma jest gubitak sluha.
Bebe s kongenitalnim citomegalovirusom, koje su bolesne od rođenja pokazuju znakove i simptome poput:
- Žuta koža i oči (žutica)
- Ljubičaste mrlje na koži ili osip ili oboje
- Mala veličina pri porodu ili niska porođajna težina
- Uvećana slezena
- Uvećana jetra i njena loša funkcija
- Upala pluća i napadaji
Simptomi citomegalovirusa kod osoba s oslabljenim imunitetom
Simptomi citomegalovirusa kod osoba s oslabljenim imunitetom mogu uključivati:
- Groznica
- Upala pluća
- Proljev
- Čirevi u probavnom traktu (mogu izazvati krvarenja)
- Hepatitis
- Encefalitis
- Promjene ponašanja
- Napadaji i koma
- Oštećenje vida i sljepoća
Većina ljudi koji imaju citomegalovirus, a zdravi su, ne pokazuju nikakve simptome citomegalovirusa. Pri prvoj zarazi, neke odrasle osobe mogu imati simptome slične mononukleozi, uključujući umor, groznicu i bolove u mišićima.
Dijagnoza citomegalovirusa
Svaka žena koja planira trudnoću ili je u periodu života kada je moguće da će začeti, treba znati svoj CMV status. Provjera CMV statusa za odrasle je jednostavna i može se dobiti iz uzoraka krvi, urina i pljuvačke. Dijagnoza u novorođenčadi se može postaviti kultivacijom iz urina.
Pri testiranju na CMV provjeravaju se dva faktora – antitijela
- IgG (staro stanje – koje govori da li je infekcija već preboljena) i
- IgM (novo stanje – koje govori je li infekcija trenutno aktivna u organizmu).
Gledaju se zasebne vrijednosti ovih faktora, kao i odnos među njima. Iako veoma važni za određivanje CMV statusa, rezultati IgG i IgM faktora ne promatraju se samostalno.
Rezultate treba procijeniti u sklopu opće kliničke slike pacijenta, njegove povijesti bolesti i svih laboratorijskih rezultata. Također, ako rezultati pokažu da infekcija postoji, treba obavezno obaviti još jedno testiranje nakon dva tjedna.
U nastavku je tablica sa interpretacijom rezultata testiranja na citomegalovirus. Tablica je samo informativna i napominjemo kako isključivo liječnik može pravilno interpretirati rezultate.
| Rezultat | Tumačenje | Komentar |
| IgG = negativan
IgM = negativan |
Osoba nije ranije bila inficirana citomegalovirusom (CMV). Postoji rizik od primarne infekcije. | Obavezno prakticirati mjere za prevenciju CMV-a. Tako ćete smanjiti rizik od zaraze tijekom trudnoće. Generalno, nije neophodno raditi dodatna testiranja na virus tijekom trudnoće osim ako trudnica ili dijete ne pokažu simptome infekcije CMV-om (npr. tijekom rutinskog pregleda ultrazvukom). |
| IgG = pozitivan
IgM = pozitivan |
Nedavno preboljena CMV infekcija. | Ako tek planirate trudnoću, najbolje je posavjetovati se sa liječnikom koliko još treba pričekati prije sljedećeg pokušaja začeća. Ako ste već u drugom stanju, tražite od doktora da naknadnim ultrazvučnim pregledima prati razvoj djeteta u materici, posebno obraćajući pažnju na moguće simptome infekcije CMV-om po dijete i posteljicu. Ukoliko na ultrazvuku beba u materici pokazuje simptome infekcije CMV-om, najvjerojatnije će biti neohodno npraviti amniocentezu da bi se sa sigurnošću utvrdilo je li beba zaražena virusom, nakon čega će se dalje donositi odluke ovisno o rezultatima i općoj situaciji. |
| IgG = pozitivan
IgM = negativan |
CMV infekcija preboljena u prošlosti. | Preporučljivo je da se tijekom trudnoće pridržavate koraka za prevenciju CMV-a. Iako ste preboljeli infekciju, i dalje je moguće da će se infekcija ponovo aktivirati. Ovo je generalno rijeđi slučaj i rezultira mnogo manje ozbiljnim poteškoćama po dijete nego što je u slučaju primarne infekcije CMV-om. Test aviditeta IgG antitela na CMV može pokazati koliko je stara infekcija. |
Liječenje citomegalovirusa (CMV)
Ne postoji lijek za citomegalovirus, a liječenje citomegalovirusa općenito nije potrebno ili preporučljivo za zdravu djecu i odrasle.
Novorođenčad i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom koje su zaražene citomegalovirusom koji se manifestira najčešće upalom pluća pak zahtjevaju liječenje. Vrsta liječenja ovisi o simptomima i njihovoj težini.
Ukoliko je potrebno liječenje, citomegalovirus je najčešće tretiran antivirusnim lijekovima. Oni usporavaju razmnožavanje virusa, no ne mogu ga izliječiti. Stručnjaci proučavaju nove lijekove i cjepiva za liječenje i prevenciju citomegalovirusa.
PREPORUČUJEMO TEKST: Citomegalovirus u trudnoći – moje iskustvo
Što više educirati ljude o svim mogućim infekcijama koje dobiva čovjek,a cijenu plaća dijete,prije ,ili poslije rođenja.Možda će bar neki poraditi na moralu,a puno ljudi će valjda shvatiti da je redovita kontrola trudnoće kod ginekologa od velike važnosti.Ja bih uvela pod obavezno testiranje trudnice na sve moguće zarazne bolesti koje ugrožavaju novorođenče i nerođeno dijete.
Mislim da čovjek svojim sve više animalnim ponašanjem ugrožava postojanje.
Zalosno je to sto lijecnici kod mladih prvorotkinja neobracaju veliku pozornost za razne bolesti.
Ja sam u prvoj trudnoci imala CMV i nitko ga nije otkrio, a malo – malo sam bila po bolnici sa raznim bolovima.
Radi greske lijecnika imam djevojcicu staru 2,5 godine s posljedicama CMV-a, ima ostecenje sluha, mozga, motoricki je ostecena, ima epilepsiju, ima trajno ostecenje govora od govora nikada nece biti nista. S njom trenutno uspostavljamo kontakt ocima i osmjehom dok nepribabimo sredstva za kupovinu komunikatora s kojim cemo moci razgovarati.
Eto sto vise reci…
Da,definitivno se slazem sa misljenjem da treba kao obavezno uvesti nalaze na sve polno prenosive bolesti i druge vazne analize pr.Torch i analizu na geneticke trombofilije ,za trudnice tj.zene koje planiraju trudnocu.Preventiva je mudrost .Sve sto sam napisala predstavlja realan i veliki rizik.